A 200 000 eurós összegre általában kétféleképpen reagálnak az emberek. Vagy túl magasnak tűnik az ár egy egyszerűnek vélt szolgáltatásért, vagy egy valóban összetett szolgáltatás reális költségéről van szó.
A díj tételes bontása azonban nyilvános, és ez mindkét feltevést árnyalja.
Az alábbiakban bemutatjuk, miből áll valójában a díj, melyik tétel a legnagyobb, és miért nem csökkenthető könnyen.
A díj két, egymástól jelentősen eltérő összegű részből áll.
A tagok számára a teljes testre kiterjedő megőrzés díja 200 000 euró. Ez 80 000 euró eljárási költségre és 120 000 euró tárolási költségre osztható.
A tagok számára a kizárólag az agyra kiterjedő megőrzés díja 75 000 euró: ebből 60 000 euró az eljárás, 15 000 euró pedig a tárolás költsége.
Teljes testre kiterjedő megőrzés esetén tehát a költségek nagyobb részét nem maga az eljárás adja. A nagyobb költséget a megőrzést követő, hosszú távú tárolás jelenti.
A nem tagoknak a két szolgáltatásért 230 000, illetve 115 000 eurót kell fizetniük. A két lehetőség összehasonlítása mindkét díj összetételét bemutatja.
Az eljárás költségei, tételenként
A teljes testre kiterjedő eljárás 80 000 eurós díja hét tételből áll; ezek mind szerepelnek a nyilvános költséglistán.
- Anyagok és fogyóeszközök: 8 000
- A krioprotekció munkadíja: 22 000
- Eszközök, arányos rész: 10 000
- Szállítás: 10 000
- Lehűtés: 10 000
- Minőségbiztosítás: 7 500
- A lehűtés, minőségbiztosítás és tárolás munkadíja: 12 500
A legnagyobb egyedi tétel a krioprotektív perfúzió munkadíja: ezt erre kiképzett csapat végzi rövid idő alatt, nagy pontosságot igénylő eljárás keretében.
A hét tétel közül négy alacsonyabb a kizárólag az agyra kiterjedő megőrzés esetében: a szállítás, a lehűtés, a minőségbiztosítás és az ezekhez kapcsolódó munkadíj. A másik három tétel mindkét esetben azonos.
A tárolás hosszú távú költsége
A 120 000 eurós tárolási költséget nehéz egyetlen szolgáltatás árával összevetni, mert nem egyszeri beavatkozásról van szó.
A vitrifikáció után a pácienst −196 °C-on, a szükséges ideig tárolják. A folyékony nitrogént rendszeresen pótolják, a Dewar-edényeket ellenőrzik, a létesítményt pedig karbantartják.
Ezt az összeget a megőrzéskor, egy összegben kell kifizetni. Ezt követően nincs éves díjfizetés, és az összeg nem a szolgáltatást működtető vállalatnál marad.
Az összeg a bázeli Patient Care Foundationhöz kerül, amely a működtető vállalattól független szervezet, és a páciensek hosszú távú ellátására szolgáló vagyont kezeli. Az alap vagyonát konzervatív módon fektetik be, a hozamból pedig a fenntartási költségeket fedezik.
A pénzügyi alap kezelésének és a páciensek tárolásának helyszíne nem azonos. Az alapot Bázelben kezelik, a pácienseket pedig az European Biostasis Foundation rafzi, svájci létesítményében tárolják.
Ez a szétválasztás a lényeg. Ha a tárolási alap a szolgáltatást nyújtó vállalaton belül maradna, a vállalat helyzetének változásai az alap biztonságát is veszélyeztethetnék. Ezért azt az esetet is előre rendezni kell, ha a szolgáltató megszűnik, és a szervezetet úgy kell kialakítani, hogy a jelenlegi tagok várható élettartamán túl is működőképes maradjon.
A készenlétet külön fizetik meg
Sokan azt várják, hogy a készenléti szolgálat költsége is szerepeljen a díjban, de ez nem része a megőrzési díjnak.
A készenléti csapatnak bármikor bevethetőnek kell lennie, mert a halálesetek időpontja nem tervezhető. A csapatok Berlinben és Rafzban működnek, az Egyesült Államokban pedig New York nagyvárosi térségében, Floridában és Kaliforniában. Franciaországban, Texasban és Portlandben hamarosan újabb csapatok állnak szolgálatba. A szolgáltatás az EU kontinentális területén és az USA összefüggő szárazföldi területén érhető el.
Európában a biosztázis-mentőautó temetkezési gépjárműként van nyilvántartva, így határátlépéskor nem kell minden alkalommal megállítani.
Ezt a készenlétet a tagsági díj fedezi, nem a megőrzési díj. Ezért a tagsági díj havonta 50 euró, függetlenül attól, hogy az adott tagnál szükség van-e a csapat riasztására.
Ez magyarázza a tagok és nem tagok közötti árkülönbséget is. Aki korábban nem volt tag, annál a készenléti rendszernek előzetes felkészülés nélkül kell működésbe lépnie, ezt fedezi a magasabb díj.
Miért nem csökkenthető könnyen
Az eljárás nem ismételhető meg. Az iszkémiás károsodás a szívmegállás pillanatától fokozódik, ezért a beavatkozást gyorsan és pontosan kell elvégezni. Ezért a teljes protokoll célja, hogy a lehető leggyorsabban mérsékelje az iszkémia és más sejtszintű folyamatok okozta károsodást elleni versenyt.
A költségek nagy része fix költség, vagyis nem a páciensek számától függ. Egy kiképzett csapat, egy felszerelt mentőautó, egy perfúziós helyiség és egy tárolóhelyiség fenntartása körülbelül ugyanannyiba kerül akkor is, ha ötven, és akkor is, ha ötszáz páciens ellátására szolgál.
Ez azt jelenti, hogy az egy főre jutó költség a létszám növekedésével csökken, nem pedig a szolgáltatás leépítése miatt. Nagyobb tagság mellett ugyanaz a fix költség több ember között oszlik meg, és ez a cél.
Fontos figyelmeztetés: egyszerűsített növekedési modell. Ez a szemléltetés a méretgazdaságosság elvét mutatja be a Tomorrow.bio esetében egyszerűsített, vizuális formában. Nem veszi figyelembe az üzemeltetési komplexitást, a jogszabályi változásokat, a technológiai fejlődést, a piaci dinamikát vagy a részletes műszaki korlátokat. Ez nem üzleti terv és nem mérnöki ütemterv.
Az egyes lehetőségekhez szükséges minimális finanszírozást a kriomegőrzés minimális finanszírozására vonatkozó szabályzat tartalmazza.
Mennyit fizet saját forrásból?
Kevesen fizetik ki a 200 000 eurót közvetlenül a megtakarításaikból, és a finanszírozási modell sem erre épül.
Havonta a tagsági díjat és a biztosítási díjat kell fizetni. A tagok többsége olyan kockázati életbiztosítást köt, amelyben a szolgáltató a kedvezményezett, így a biztosítási összeg közvetlenül a szolgáltatóhoz kerül.
Más finanszírozási megoldások is szóba jöhetnek; ezeket külön is részletesen ismertetjük. Nem javasoljuk, hogy a költségeket a hozzátartozók viseljék, mert az ilyen, család által finanszírozott megoldások gyakran meghiúsulnak.
Ettől az összeg természetesen nem lesz kicsi. Komoly elköteleződésről van szó, ezért érdemes a tételes költségbontás alapján, nem pedig feltételezésekre támaszkodva megítélni.
Ha az ár még így is akadálynak tűnik, érdemes elolvasni azt a cikket, amely cáfolja azt a feltételezést, hogy ez csak a gazdagok számára elérhető lehetőség.
Röviden: az ár magában foglalja a szakértői beavatkozást, a krioprotekciót, a szállítást, valamint a hosszú távú kriogén tárolást és ellátást. A teljes testre kiterjedő megőrzés díjának nagy része a tárolást és a páciensek hosszú távú ellátását fedezi, nem a vállalat bevételét növeli.
További olvasmányok