Téma 2.3
Modern kriopreservációs eljárások
A legtöbben úgy gondolnak a kriopreservációra, mintha egyszerű igen vagy nem kérdés lenne: vállalja valaki, vagy nem. A kivitelezés minősége azonban döntő jelentőségű, és ezt csak akkor lehet megítélni, ha ismerjük az eljárás korlátait. Mindez azért fontos, mert a fizikai és biológiai folyamatok nem igazodnak az elvárásainkhoz. Az iszkémiás károsodás az idő múlásával fokozódik, a perfúzióhoz invazív sebészeti beavatkozás szükséges, a kriogén szállítás pedig jelentős technikai kihívást jelenthet. A cél az, hogy az olvasó kellő technikai ismereteket szerezzen, és a kriopreservációt ne elvont fogalomként, hanem konkrét, átgondolható és értékelhető eljárások soraként értse meg.
Első beavatkozás (készenlét és stabilizálás)Mi történik a jogi halál beállta után: készenlét, hűtés, légzés és keringés támogatása, gyógyszerek, mérések és az átadás a krioprotektív perfúziónak.Sebészi eljárás (perfúzió és krioprotekció)Hogyan hangolható össze az érhozzáférés, a vér leöblítése és a fokozatos krioprotektáns-perfúzió során a jégképződés visszaszorítása a toxicitás, az ozmotikus stressz és az egyenetlen eloszlás mérséklésével.Logisztika (ügyintézés és szállítás)A Tomorrow.bio és a helyi temetkezési partnerek intézik az ügyintézést, az engedélyeket és a Svájcba irányuló szállítást. Ha a dokumentumok rendelkezésre állnak, a közúti vagy légi szállítás bevett eljárás, amely nem ró további feladatot a tagra.Biostasis minőségellenőrzési eljárásokA krioprezerváció minőségének megítéléséhez egymást kiegészítő bizonyítékok szükségesek: az esetidőzítés, a perfúziós telemetria, a szabványosított egésztest-CT, a beleegyezéssel vett idegszöveti minták elektronmikroszkópos vizsgálata, a kontrollált hűtési adatok és az ellenőrizhető hosszú távú tárolási nyilvántartás.Lehűtés kriogén hőmérsékletreA Tomorrow.bio számítógép-vezérelt hűtést, több belső hőelemet és szakaszos protokollt alkalmaz: gyors hűtést az üvegesedési pont közelében, feszültségoldó pihentetést, majd óránként körülbelül 1 °C-os ütemben történő hűtést -196 °C-ig.Hogyan fejlődött a vitrifikációs eljárás az évek soránA vitrifikáció a krioprotektánsok kémiájában, a fokozatos perfúzióban, a jégképződés szabályozásában, a hőtechnikában, a szervek helyreállításában, a térfogati felmelegítésben és a szerkezet közvetlen mérésében elért, egymáshoz kapcsolódó eredményekből állt össze.Hosszú távú tárolóhelyszínAz EBF rafzi telephelye passzív, folyékony nitrogénes tárolást kombinál szabályozott lehűtéssel, kriogén CT-vizsgálattal, kutatási infrastruktúrával, a páciensek számára elkülönített vagyontól elkülönített finanszírozással, svájci alapítványi felügyelettel és ellenőrizhető, hosszú távú működéssel.Klasszikus kriogén tároló rendszerHogyan kombinálja a passzív folyékony nitrogén tárolás a vákuumszigetelt dewarokat, heti utánpótlást, folyamatos monitorozást, redundáns automatizált feltöltést, távoli felügyeletet és emberi beavatkozást.Korszerű kriogén tárolórendszer: ITSA Tomorrow.bio megkapta a világ első, teljes test tárolására alkalmas ITS Dewar-tartályát. A készülék több hónapos tesztelésen esik át; ennek során a hőtechnikai teljesítményt, a nitrogénfogyasztást és a meghibásodási viselkedést vizsgálják, mielőtt páciensek tárolására használnák.Az iszkémiás terhelés becslése a krionikában (S-MIX mutató)Hogyan alakítja át az S-MIX egy időből, hőmérsékletből és beavatkozási előzményből álló adatsort becsült, normotermiás egyenértékű iszkémiás terheléssé: számítási módja, feltételezései, felhasználása és korlátai.